Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание в мире (согласно ВОЗ) и одно из самых летальных. Рак молочной железы встречается во всех странах мира, у женщин любого возраста после достижения репродуктивного периода.
Статистика грустна: за 9 месяцев этого года в нашем регионе уже выявлено 76 случаев этой онкологической патологии (причём, 16 случаев, или 21%, к сожалению, – это болезнь в запущенных стадиях.
Каждая четвертая – пятая женщина вовсе не осматривает свою грудь, а более 80% могут назвать только один симптом рака молочной железы – уплотнение (к сведению: существует 26 симптомов!).
Развивается данное онкологическое заболевание не быстро: приблизительно раз в 100 – 170 дней происходит удвоение злокачественных клеток (из 2-х клеток станет 4, а из 4-х через этот же срок – 8 и т.д.). То есть, до 2 см опухоль может расти несколько лет! Когда же образование начинает определяться в молочной железе или, что ещё хуже, появится втяжение соска, кожи молочной железы или изъязвление, чаще всего это уже нехорошая стадия рака...
Вот почему важна именно профилактика. На приеме же мы видим, что профилактике женщины отводят последнюю роль. Попробуем достучаться в который раз до наших дорогих женщин и призвать их к здравому смыслу, к любви к себе!
Итак, о рисках рака молочной железы:
- риск увеличивается с возрастом (однако встречаем на практике случаи и в 18, и в 30 лет);
- у женщин встречается в 100 раз чаще, чем у мужчин;
- ожирение (ИМТ>30) увеличивает риск заболеваемости и смертности от данной онкологии, особенно в постменопаузе;
- отсутствие грудного вскармливания;
- высокий рост (выше 175см) связан с повышением риска;
- доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденомы, мастопатия);
- женщины с более высокой плотностью костей имеют увеличенный риск;
- ранний возраст прихода первой менструации (раньше 13 лет) требует тщательной профилактики рака молочной железы в пре- и постменопаузе;
- у нерожавших женщин выше риск по сравнению с рожавшими (паритет родов обеспечивает защитный эффект на десятилетия после родов).
Но за грудью следим и сразу после родов! Встречаются редкие случаи рака молочной железы и во время беременности, и после родов (особенно у женщин с предрасполагающими факторами);
- анамнез у родственников первой линии этого онкозаболевания;
- генетические мутации (BRCA1, BRCA2, p53, PALB2, PTEN и др.) увеличивают риск на 5-6%;
- употребление алкоголя;
- длительное курение;
- ночная сменная работа признана Международным агентством по изучению рака и ВОЗ как вероятный канцероген;
- загар топлесс и особенно без солнцезащитного крема.
Что поможет снизить риски рака молочной железы:
- самообследование молочных желез,
- проходить вовремя УЗИ молочных желез (особенно женщинам с доброкачественными заболеваниями молочных желез и малого таза – 1 раз в год) и маммографию;
- проходить ежегодный осмотр у акушера-гинеколога;
- длительное грудное вскармливание;
- физическая активность;
- контроль веса на протяжении жизни (и особенно у женщин в менопаузе);
- отказ от курения и алкоголя;
- диета с обилием растительной пищи, морепродуктов и оливкового масла;
- соблюдать правила подбора и ношения бюстгальтеров;
- соблюдать режим сна;
- минимизировать ультрафиолетовое излучение (загар).
О маммографии: в нашей стране скрининг рака молочной железы женщинам выполняется с 50 до 69 лет один раз в два года. Хочу отметить, что маммография НЕ ЗАМЕНЯЕТ УЗИ молочных желез и наоборот!
Если же у женщин присутствует наследственный анамнез – возможна сдача анализов на генетические мутации BRCA1, BRCA2.
Если вдруг при самообследовании ваших молочных желез вы обнаружили симптомы:
- образование «шарика» или уплотнения в груди, как болезненного, так и безболезненного;
- изменение формы, размера, вида молочной железы;
- изменение в проекции подмышечных, подключичных и др. лимфоузлов (уплотнение, «шарик», болезненность),
- изменение формы и вида соска или кожи вокруг соска (ареолы);
- втяжение, покраснение, появление язвочек, «лимонной корки», отека и других изменений на коже молочной железы;
- появление выделений, в том числе и кровянистых из соска, –
срочно обращаемся за помощью к медработникам (на ФАП, в смотровые кабинеты, к ВОПу, терапевту, акушеру-гинекологу, хирургу) и разбираемся с ситуацией.
Уважаемые женщины! Вовремя старайтесь предупредить и защитить себя от этого грозного заболевания! Ваше здоровье – в ваших руках!
Татьяна КОНОПЛИЦКАЯ, врач акушер-гинеколог Барановичского родильного дома
