Во всем мире примерно каждый шестой человек детородного (репродуктивного) возраста сталкивается с бесплодием на каком-либо этапе своей жизни. Тем не менее бесплодие – это состояние, которое нельзя относить к одному человеку, это проблема пары, и правильно будет говорить не о бесплодии, а о бесплодном браке.
Бесплодный брак – отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение года регулярной половой жизни без применения каких-либо средств или методов, предохраняющих от беременности. Причиной бесплодия могут быть нарушения в половой системе у одного или у обоих супругов. Причем мужской фактор полностью или частично обусловливает 45,1% случаев бесплодия. Существует ряд методов, направленных на лечение бесплодия, в зависимости от его причин. Неэффективность проводимого лечения является основанием для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – искусственной инсеминации спермой мужа или использования ЭКО.
В Республике Беларусь вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, стали важной частью политики по стабилизации демографической ситуации и рассматриваются как экономически обоснованная инвестиция в будущее населения .
На основании указа Президента Республики Беларусь от 18.05.2020 г. № 171 одна попытка ЭКО предоставляется бесплатно исключительно супружеским парам, являющимися гражданами нашей страны, при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний, определённых Министерством здравоохранения. При бесплодии, более года до 35 лет и более 6 месяцев после 35 лет, необходимо обратиться в кабинет гинекологической эндокринологии женской консультации № 1 Барановичского роддома для проведения обследования и установления показаний и противопоказаний к проведению процедуры ЭКО. При первичном обращении женщине необходимо сдать гормональный профиль, пройти УЗИ органов малого таза и брюшной полости, молочной и щитовидной железы, также обследоваться на инфекции, сдать общеклинические анализы и пройти осмотр узких специалистов.
Для мужчины список обследования включает анализы крови, анализ спермограммы, анализ на инфекции и консультация узких специалистов. После проведения необходимого обследования врачом гинекологом-эндокринологом супружеская пара направляется в Брестскую областную региональную комиссию по отбору пациентов для бесплатного предоставления попытки ЭКО. Необходимые документы для комиссии – это заявление, паспорта, свидетельство о регистрации брака, а также выписка из медицинских документов. Заседания комиссии, где рассматриваются документы и принимается решение, происходит в установленное время. По результатам комиссии пара направляется на базу для предоставления бесплатной попытки ЭКО: здесь супруги могут выбирать. В Беларуси медицинская помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий на бюджетной основе оказывается в трех учреждениях здравоохранения: РНПЦ «Мать и дитя», Гомельский областной диагностический медико-генетический центр с консультацией «Брак и семья» и городской клинический родильный дом № 2 Минска. В этих учреждениях здравоохранения супруги проходят подготовку к протоколу ЭКО, проходят этап стимуляции овуляции гормональными препаратами с целью пункции фолликулов. Далее в эмбриологической лаборатории происходит оплодотворение. Эмбрионы могут переноситься в свежем цикле или криоцикле (когда осуществляется перенос в полость матки женщины ранее замороженных (криоконсервированных) эмбрионов).
Еще в 2022 году процент наступления беременности в программе ЭКО составлял 33%. На сегодня эффективность ЭКО достигает 60%. К 2026 году ЭКО значительно продвинулось с момента своего зарождения, чему способствовали непрерывные инновации в фармацевтике, лабораторных методах и протоколах лечения. Эти достижения неуклонно повышали как эффективность, так и безопасность ЭКО, расширяя его доступность для групп пациенток, которые в противном случае не смогли бы забеременеть. Исследования показывают, что исходы беременности у женщин, зачавших естественным путем или с помощью ЭКО, могут быть сопоставимы. В то же время, исходы беременностей при ЭКО в значительной степени обусловлены особенностями самих пациенток, которые часто имеют старший возраст, больший вес и могут страдать от сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что чем моложе пациентка, тем выше эффективность программы ЭКО.
Успешные результаты беременности подчеркивают оправданность политики широкого распространения ЭКО в Республике Беларусь. Наше государство постоянно инвестирует в семью. Используйте шансы и современные достижения, станьте счастливыми родителями!
Инна Кожемякина, врач гинеколог-эндокринолог женской консультации № 1
