Эрозия – прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина). Она представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в наиболее выпуклой части внешней поверхности зуба. Дно эрозии обычно гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к потере всей эмали внешней поверхности зуба и части дентина.
Симптомы
В зависимости от того, на какой стадии развития находится эрозия, различаются и ее симптомы. На ранней стадии эрозия эмали выглядит внешне как небольшое потускнение зубной эмали. В очаге поражения эмаль деминерализуется, из-за чего теряет свой цвет и блеск, становясь тусклой. Если на потускневшее пятно нанести настойку йода, пораженный участок окрасится в коричневый цвет.
На более поздней стадии развития заболевания появляются болезненные ощущения, зуб болью реагирует на термические или химические раздражители. На поверхности зубной эмали становятся заметными небольшие овальные или округлые углубления с блестящим ровным дном.
Причины
– Химические причины возникновения заболевания заключаются в чрезмерном потреблении пациентом кислых продуктов – фруктов, маринадов, уксусных заправок, газированных напитков и т. п. Агрессивная кислая среда неминуемо влияет на состояние зубной эмали, вызывая возникновение микротрещин, которые могут стать причиной появления эрозии.
– Механические причины заключаются в основном в чрезмерном потреблении абразивных материалов для чистки зубов. Если постоянно чистить зубы зубным порошком или абразивными пастами, то со временем может развиться эрозия эмали. Поэтому стоматологи рекомендуют применять абразивную зубную пасту не дольше, чем две недели, после чего делать длительный перерыв.
– Эндокринные причины возникновения эрозии зубов заключаются в нарушении функционирования эндокринной системы человека. Чаще всего эрозия зубов возникает при нарушениях функции щитовидной железы, а именно при гипертиреозе. Также эрозия часто возникает при наличии нейродистрофических процессов, при которых происходит декальцинация тканей зубов. Зубная эмаль становится более мягкой, что приводит к образованию трещин и эрозий.
Лечение
Лечение эрозии зубов – длительный и сложный процесс. В зависимости от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевание, различаются и методы лечения.
На ранней стадии возникновения эрозии обязательно следует провести реминерализирующую терапию. Она заключается в нанесении на поврежденную зубную эмаль препаратов кальция и фтора. Всего необходимо провести как минимум 10‒15 сеансов реминерализации. После этого следует устранить пигментацию поврежденного участка.
На более поздней стадии развития заболевания после реминерализации и устранения пигментации, при наличии глубоких повреждений эмали, следует запломбировать дефект при помощи композитных материалов. Реминерализация является обязательной частью лечения, поскольку без этого пломба не будет прилегать к зубу из-за того, что эмаль вокруг пломбы будет оставаться рыхлой. Кроме того, со временем дефект будет увеличиваться в размере — и пломба может просто выпасть.
При запущенной форме заболевания и наличии больших очагов поражения следует отреставрировать зубы при помощи виниров или коронок.
Профилактика
Если придерживаться некоторых простых правил, можно свести к минимуму риск возникновения эрозии зубов.
1. Прежде всего, необходимо перестать пользоваться слишком жесткими зубными щетками, заменить их на мягкие и средние по жесткости.
2. Необходимо свести к минимуму использование отбеливающих и абразивных зубных паст, поскольку они могут вызывать возникновение эрозии.
3. Следует перестать употреблять газированные напитки и соки, а если полностью отказаться от них невозможно, то следует хотя бы пить их через соломку. Таким образом, зубная эмаль не будет подвергаться столь разрушительному воздействию вредных веществ.
4. Для нейтрализации повышенной кислотности в полости рта, которая возникает после еды, следует съесть после еды немного сыра, он прекрасно нейтрализует повышенную кислотность.
5. После употребления пищи следует обязательно полоскать полость рта хотя бы простой водой. Конечно, лучше всего использовать для этого специальные антибактерицидные растворы. Но если их нет под рукой, подойдет и простая вода, она удалит из межзубных пространств остатки пищи и поможет нейтрализовать кислотный баланс в полости рта.
6. Можно также пожевать жевательную резинку, однако делать это следует не дольше пяти минут. Длительное жевание жевательной резинки может также спровоцировать возникновение различных стоматологических заболеваний.
7. Укрепить зубную эмаль поможет постоянное использование специальных фторсодержащих зубных паст.
8. Систематическое посещение стоматолога минимум раз в полгода поможет предотвратить развитие заболевание. Если же оно все-таки возникнет, опытный стоматолог сможет определить его уже на начальной стадии развития, когда можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали.
Кирилл Петручик, врач ‒ стоматолог-терапевт Барановичской городской стоматологической поликлиники № 2.
